Гипопаратиреоз является признаком состояния, при котором снижается выработка гормона, называемого паратиреоидным гормоном (ПТГ), клетками паращитовидной железы.
Паратироиды – это вещества, расположенные в щитовидной железе. Их клетки имеют много функций, но особенно важным является производство гормона ПТГ.
Этот гормон играет незаменимую роль в метаболизме кальция. Основной задачей ПТГ является поддержание достаточно высокого уровня кальция в крови. ПТГ может увеличить уровень кальция, контролируя истощение костной ткани и высвобождение кальция в кровь. Кроме того, ПТГ стимулирует выработку витамина D, что также увеличивает уровень кальция в крови (особенно за счет увеличения абсорбции кальция из кишечника). Из вышесказанного вполне логично, что отсутствие ПТГ связано с последующим снижением содержания кальция в крови (гипокальциемия).Содержание
Причины
Паратиреоидные тела могут быть повреждены аутоиммунным процессом, когда антитела к PTH-образующим клеткам по неизвестным причинам появляются в организме. Часто гипопаратиреоз развивается при операции на щитовидной железе или других органах шеи.
Паратиреоидные тела также могут быть повреждены вследствие аномального осаждения различными соединениями – железом, амилоидом, медью при болезни Вильсона.
Врожденное отсутствие органов паращитовидной железы является частью синдрома Ди Джорджа.
Симптомы
При отсутствии ПТГ уровень кальция в крови снижается и возникает гипокалиемия со всеми проявлениями и рисками. При гипокалиемии появляются неврологические расстройства, мышечная слабость, судороги. При тяжелых случаях происходит сокращение легких, которое может привести к удушью. Также поражается сердечная мышца. Повышается раздражительность пищеварительного тракта, может возникнуть диарея. Хроническая гипокальциемия также может способствовать деменции, особенно у пожилых людей.
Диагностика
Назначается анализ для определения уровня ПТГ в крови, паратиреоидные тела выявляются при ультразвуковом исследовании.
Лечение
Особого внимания требуют более тяжелые формы гипокальциемии. Для максимизации уровня кальция в плазме при гипопаратиреозе используют витамин D и кальций. В ближайшем будущем пациентам будет вводиться искусственно произведенное ПТГ.
